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태양광선 인공광선에 대한 노출 |
태양광선과 어떤 형광 불빛을 많이 쪼이면 피부에 발진을 일으키고 루푸스와 관계된 전신적인 증상들을 악화
시킬 수도 있습니다. 루푸스 환자의 약 3분의 1이 태양 빛에 민감합니다. (광과민성)태양 빛을 쪼이고 나면 루푸스의
전신적인 재발이나 악화가 생길 수 있으며, 그 결과 열, 관절통, 심장, 폐, 신경계통의 염증이 생깁니다.
물론 어느 정도 태양 빛에 쪼이는 것이 지나친 것인지는 사람마다 다릅니다. 광과민성의 정도 또한 질환의 활성도에
따라 다릅니다. 그러므로 그저 단순히 조심하면 됩니다. 예를 들어 한 낮의 태양 빛이 가장 강한 시
간(대게 오전 10시에서 오후 4시까지)에서 바깥 활동을 피하는 것입니다. 또 다른 방법은 정기적으로
자외선 차단 로션을 피부에 바르는 것입니다. 자외선 차단제는 의사의 처방없이도 쉽게 구할 수 있습니다.
자외선 차단 정도를 SPF단위로 나타내는 데 SPF 15이상이면 됩니다. 간혹 자외선 차단제에 들어 있는 화학
약품이 피부에 자극을 줄수도 있으므로, 이런 때는 다른 회사 제품으로 바꿔 쓰면 됩니다. 옥시벤존은 자외선A
(UVA)를 차단하면, 화학약품을 넣지 않은 제형은 자외선 A, B 및 적외선까지 막아줍니다. 어쩔 수 없이
햇빛을 쪼일 경우는 모자를 써서 얼굴을 가리고 옷으로 팔이나 다리 가슴 등을 직사 광선으로부터 보호해야 합니다.
태양 광선과 관련해서 더운 기후의 지역으로 이동하는 것이 안전할까 하는 의문이 생길 수 있는데, 실외에 있는
동안 햇빛으로부터 자신을 잘 보호하기만 한다면, 어느 곳에 사는가 하는 것은 질병과 관계가 없습니다.
태양 빛만이 증상을 일키는 것이 아닙니다. 때로는 인공적으로 생기는 자외선 루푸스를 악화시킬수 있는데,
예를 들면, 사진 복사 기계, 슬라이드 프로젝터 불빛, 할로겐 램프, TV 스튜디오의 불빛 등입니다.
가끔 드물게 백색 형광 불빛이 문제가 될 수도 있습니다. 형광 불빛 아래에 플라스틱 카바를 씌우는 것이 자외선이
새어 나오지 않게 하는 방법입니다. |
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임신과 피임 |
여성이 루푸스 환자인 경우 임신은 특별한 문제가 될 수 있습니다. 임신 기간 동안 또는 출산 후 몇 주
동안에 처음으로 루푸스의 증상이 발병하며, 이미 루푸스를 앓고 있는 경우, 그 증상이 악화될 수 있습니다.
루푸스에 의한 호르몬의 변화 때문이거나, 루푸스를 치료하기 위하여 쓰이는 약 때문일 수도 있습니다.
루푸스 환자의 경우 임신 초기나 말기에 유산 될 수 가능성이 더 높아집니다. 루푸스 환자의 일부에서 볼 수
있는 어떤 항체(항인지질항체)가 유산의 원인이 됩니다. 그러므로 임신 계획이 있으면 주치의사와 반드시
상의하고, 임신이 된 경우는 주치의사에게 정기적으로 진찰을 받는 것이 바람직합니다. 이런 비정상적인
항체가 있는지, 또는 루푸스의 활성도를 알아보기 위하여 정기적으로 혈액 검사를 해야만 합니다.
이렇게
조심을 하면 많은 여성들이 정상적인 임신을 할 수가 있습니다. 때로는 루푸스에 걸린 산모에게서 태어난
신생아에서 루푸스가 발병할 수 있는데. 이것은 산모의 자가항체가 태반을 통하여 태아에게 넘어가기
때문입니다. 증상으로는 피부 발진, 빈혈, 혈소판 또는 백혈구감소증, 간비대 등이 나타납니다.
그러나 이런 것은 출생후 6개월이 지나면 없어집니다. 매우 드물게 ‘선천성 심장차단’이라는 심장병이
영원히 남게되어 심장이 매우 느리게 뛰게됩니다. 이 경우 인공심장박동기를 달고 있어야 합니다.
한편 주치의사가 임신을 하지 않도록 권할 수도 있으며 환자 자신이 임신을 원하지 않을 경우, 피임을
계속 하는 것이 중요합니다. 병이 활동하는 동안 임신 가능성이 줄기는 하지만 아직도 임신의 가능성은
언제나 있기 때문입니다. 병이 활동하고 있는 동안 생각지 않게 임신이 되면 건강을 해치게 될 수도 있고,
루푸스 치료약제가 뱃속에서 자라고 있는 태아에게 심각한 해로움을 줄수 있기 때문입니다.
루푸스 환자에게 가장 안전한 피임 방법은, 피임 젤리를 바른 다이아프렘을 사용하는 것입니다.
그러나 어떤 환자들은 경구용 피임제를 안심하고 사용할 수도 있습니다. 자궁내 피임장치(IUD)는
가급적 사용 않는 것이 좋은데, 왜냐하면 세균 감염의 위험성이 있기 때문입니다. |
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신장 투석과 이식 |
스테로이드와 면역억제제로 치료를 하는데도 불구하고 때로는 신장 기능이 없어지고 마는
신부전증에 빠지는 경우도 있습니다. 다행히 혈액 속에 쌓이는 노폐물을 걸러내기 위하여 투석
치료를 할 수가 있습니다. 투석의 종류에는 혈액투석과 복막투석이 있습니다.
혈액투석은 동맥과 정맥에
관을 넣어 혈액을 투석기계를 통과 시켜 피를 걸러내는 방법입니다. 또 다른 방법은 보막투석(CAPD)으로,
복강내에 투석액을 주입하였다가 배출해내어 몸 속의 노폐물을 걸러 내는 것입니다. 이것은 집에서도
혼자서 할 수 있습니다. 신부전증이 끝까지 좋아지지 않으면 신이식술이 필요하게 됩니다.
신이식술은
환자가 와전히 정상적인 생활을 할 수 있게 해줍니다. 그러나 이식한 신장이 거부 반응을 일으키지
않도록 약을 계속 복용해야 합니다. |
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감염 |
| 루푸스 환자들은 세균 감염증에 더 잘 걸립니다. 이것은 면역체계가 제대로 작동하지 않거나 치료 약물,
특히 스테로이드와 면역억제제 같은 약물의 부작용 때문입니다. 루푸스환자에게서 감염은 병을 악화시키게 합니다.
만약 열이 나면 이것은 감염의 신호일 수도 있으므로 주치의사와 상의해 보아야 합니다. |
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건조증상 |
| 루푸스환자에게서 폐경이 되었거나 쇼그렌 증후군이 생기면 질건조증을 느끼게 됩니다. 에스트로겐 연고가
습기를 유지해 주는데 도움이 됩니다. 루푸스 환자에게서 이런 건조증이 생기면 먼저 류마티스 전문의에게
상의해 보아야 합니다. |
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