a) 아프타성 구강궤양
가장 흔하면서 특징적인 점막 피부증상으로, 질병의 경과 중 97%이상에서 나타나며 대개 초기증상이다. 대개 궤양의 크기는 2-12mm로 가장자리가 뚜렷한 구형 혹은 타원형 궤양으로서 대부분 통증을 동반하여 식사에 어려움을 호소한다. 혀, 잇몸, 구개부, 인두부 및 구강내 모든 점막을 침범할 수 있으며, 단독 혹은 다수가 함께 모여서 나타나기도 한다. 1-3주후 반흔을 남기지 않고 치유되며 큰 궤양은 인두협착을 일으킬 수도 있다.
b) 외음부 궤양
남성은 특징적인 궤양이 음낭부위에 잘 생기며 드물게는 음경귀두나 음경체부에도 발생한다. 여성에서는 주로 음순부위에 나타나지만 질이나 자궁경부에 발생할 수 있고 남성에 비해 증상이 경미하여 내진시에 병변이 발견되는 경우도 있다.
c) 피부병
- 결절 홍반양 발진
- 여드름양 농포성 구진
- 피부혈관염을 동반한 구진성 발진 - 모낭염, 농피증, 혈전성 정맥 등 비특이적인 피부병변
d) 피부의 과민반응
주사바늘과 같은 경미한 외상에 대한 피부의 과민반응으로 주사바늘을 가지고 상지 피부에 찌른후 48시간 후에 구진성 발진이 나타나면 패터지검사(Pathergy test) 양성이라 할 수 있다.
e) 안증상
전방 및 후방 포도막을 침범하는 양측성 포도막염은 만성, 재발성으로 본질환의 가장 심각한 증상으로 한쪽 안구를 먼저 침범하고 나중에 다른 한쪽을 침범하는 경우도 있다. 안증상이 발생한 후 치료하지 않을 경우 3.6년 이내에 90%의 환자에서 실명하는 예를 보고한 경우가 있다.
f) 근골격계 증상
이 질환을 가진 환자가 관절통을 주소로 류마티스 외래를 찾기도 하는데 점막궤양과 안증상 다음으로 세 번째 흔한 증세로 보고 되기도 한다. 약 50%의 환자에서 근 골격계 증세를 호소하는데 이들 대부분은 골미란이나 관절변형을 남기지 않고 수 주내에 자연히 소실되며 가끔 만성 관절염으로 진행되는 경우도 있다.
g) 신경계 증상
약 5%의 환자에서 신경계통을 침범하는데 추체로증상, 소뇌증상, 지각신경 장애 순으로 나타나며 남성에서 더 심한 증상을 보인다
h) 순환기계 증상
본 질환은 모세혈관에서 대동맥 및 대정맥을 침범하는 혈관염의 일종으로 25%의 환자에서 혈전성 정맥염을 일으킨다. 혈전성 정맥염은 상지보다 하지에 흔하며 이로 인해 하지에 만성울체성 피부염 및 궤양이 발생한다. 간혹 큰 혈관에 혈전증을 초래하여 여러 가지 증상을 나타낸다. 복부 대동맥, 경동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥등에 폐색이나 동맥류 형성에 의해 신혈관성 고혈압, 뇌졸증, 사지허혈증 등이 나타나며 동맥류 파열시 치명적이다. 심장을 침범하여 판막질환, 심근염, 심내막염 및 심방내 혈전, 심외막염, 심근경색에 의한 심근동맥류와 관상동맥염의 발생이 보고되었다.
i) 호흡기 증상
재발성 객혈이 주증상이며 5%이하의 환자에서 폐동맥류, 페동정맥 혈전증, 폐경색증이 발생하며 다량의 객혈 시 치명적일 수도 있다.
j) 소화기 증상
회장 및 대장점막의 궤양이 주증상이며 이로 인해 복통, 설사, 혈변 등이 발현되고 심할 때에는 복부종괴가 만져지며 회맹장 부위에서 천공이 발생한다.
k) 기타 증상
다른 전신성 혈관염에 비해 신장 침범은 드물지만 가끔 사구체신염이 생길 수 있다. 5%의 환자에서 부고환염이 발생하며 요도염은 본 질환에서는 나타나지 않으나 요도관 궤양으로 배뇨장애를 야기할 수 있다. 만성적으로 여러 증상들이 재발됨에 따라 드물게 AA형의 아밀로이드증이 신증후군과 동반되어 나타날 수도 있다. 소아에서는 초기 증상이 불명열로 발현되는 경우도 보고되었다.
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